グルーポン購入者様用 クーポン利用登録画面以下の必要事項をすべてご入力いただき、クーポンと商品送付先の情報をご送信ください。ご注意ください利用登録の際はプライバシーポリシーへの同意が必要です。ページ下部のチェックをつけてください。利用登録はクーポン有効期限までに行ってください。有効期限内に利用登録されなかったクーポンは無効となります。有効期限はグルーポンのマイページからご確認ください。クーポン番号・セキュリティコードは、グルーポンのクーポン画面から、コピー&ペーストでの入力をおすすめいたしますこちらのフォーム送信2~3日後に評価メール(自動送信)が届きます。商品よりも早く評価メールが届きますが予めご了承くださいませ。フォーム送信後5営業日前後で商品が発送(到着ではございません。)されます。入力した内容を確認してください。こちらのフォーム送信2~3日後に評価メール(自動送信)が届きます。商品よりも早く評価メールが届きますが予めご了承くださいませ。フォーム送信後5営業日前後で商品が発送(到着ではございません。)されます。 ※商品発送後、4営業日前後にポスト投函されます。 商品名必須 ご選択ください。①長崎ちゃんぽん2人前(スープ2袋+麺270g)②担担麺2人前(スープ2袋+麺270g)③冷やし中華2人前(スープ2袋+麺270g)④ちゃんぽん&担担麺(各スープ1袋ずつ+麺270g)⑤ちゃんぽん&冷やし中華(各スープ1袋ずつ+麺270g)⑥担担麺&冷やし中華(各スープ1袋ずつ+麺270g) クーポン購入枚数必須 1234567891011121314151617181920 クーポン番号(コピー&ペースト推奨。相違ある場合発送されません。)必須 「VS-」から始まる英数字 22 セキュリティコード(コピー&ペースト推奨。相違ある場合発送されません。)必須 アルファベット大文字・数字混在の10ケタの英数字 10 お名前(発送先宛名)必須 (プレゼントの場合はこちらに「●●より△△」と入力ください。購入者名●●/配送先名△△)明細等は同梱されません メールアドレス必須 住所(必ず番地までご入力をお願い致します)必須 〒 都道府県 市区町村 町名番地等 建物名 電話番号必須 - - 送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須 同意する。 個人情報の取扱いについて・こちらのフォーム送信2~3日後に評価メール(自動送信)が届きます。・商品よりも早く評価メールが届きますが予めご了承くださいませ。・フォーム送信後5営業日前後で商品が発送(到着ではございません。)されます。内容に間違いがなければ「送信する」ボタンを押してください。